後期研修医募集要項
総合診療科詳細｜内科詳細｜外科詳細｜泌尿器科詳細｜処遇と採用
総合診療科詳細
総合診療医後期研修プログラムとは
研修指定病院での２年間の研修修了者は、総合診療医後期研修プログラムに入り、内科後期研修医としてプライマリーケアを更に深く学ぶことができる。このコースは、総合診療を身につけ、しっかりとした土台の上に自らの専門分野を築き上げたい若手医師に最適プログラムといえる。期間は３年間とする。
総合診療医後期研修プログラムの特徴
- プログラムスタート時は救急診療科に属し総合診療研修を行うが、専門が決まり次第変更をすることができる（当院後期研修プログラム各コース参照）
- ３年間希望に応じ救急診療科・内科内診療グループ・循環器内科及びプライマリーケア診療能力を高める為の診療科を自由にローテートできる。
- ３年間の研修期間中に、国内研修留学（6ヶ月間を限度とする）についてサポートできる。総合診療医後期研修プログラムに属しながら（給与・身分保障有）、他関連病院・施設において専門（国内留学）研修を行うことができる
- ３年間を満たずして、大学医局及び他の専門医療機関での研修を希望した場合も斡旋している。
総合診療医コース研修指導医
副院長
大谷正勝 （救急ｾﾝﾀｰ長）
日本循環器学会専門医・ 日本心臓血管外科学会専門医
内科部長
窪田 剛 （臨床研修医管理室長）
日本内科学会認定内科医・麻酔科標榜医・日本医師会認定産業医・日本医師会認定健康スポーツ医・Infection Control doctor
研 修 例
| 1年目 | 2年目 |
| 初期臨床研修医 | |
| 3年目 | ||
| 救急診療科（４ヶ月） | 循環器内科（５ヶ月） | 消化器内科 |
（随時ローテート変更にも対応し、オリジナルプログラムが組み立てられる）
免許取得後3年目で認定内科医の資格取得
| 4年目 | |||
| 消化器内科（６ヶ月） | 血液内科（３ヶ月） | ﾘｳﾏﾁ･ｱﾚﾙｷﾞｰ内科（３ヶ月） | 腎臓内科（透析）３ヶ月 |
後期研修期間が2年間終了時点で自分の専門分野を循環器内科と決定した場合･･･5年目スタートの当初6ヶ月間を他施設で行う国内留学研修を選択できる。その後、救急診療科及び循環器内科において後期研修の最終章を迎える
| 5年目 | ||
| 他の医療機関：済生会ｸﾞﾙｰﾌﾟ病院：（6ヶ月） 国内留学により循環器専門研修 |
救急診療科 （４ヶ月） |
循環器内科 （２ヶ月） |
後期研修プログラム終了後の進路
● 希望により富田林病院医師スタッフとなることができる
● 他の済生会ｸﾞﾙｰﾌﾟ病院への入職斡旋
● 関連大学及び他大学に入局の斡旋
● 関連大学及び他大学の大学院進学可能
医師としてのキャリアアップとなる道が準備している
内科詳細
特色
当院は日本内科学会認定医制度教育病院であり、初期臨床研修２年間に卒後３年次の後期研修１年間を加えて合計３年間の研修で日本内科学会認定内科医の受験資格研修年数を満たすことができる。その後、４年次、５年次の研修は内科専門医また循環器学会等のサブスペシャリテイーの専門医を目指すカリキュラム及び指導を受けることが出来る。
研修コース
- 総合内科（内科専門医）コース
- 循環器内科コース
- 消化器内科コース
- リウマチ・アレルギー内科コース
- 腎臓代謝内科コース
いずれのコースも大阪大学卒後臨床研修センターに登録して専門医取得の便宜を諮る。また取得後の進路指導に応じる。
内科責任者
藤井 隆（副院長）
東京医科歯科大学昭和49年卒、医学博士、日本内科学会指導医・専門医、日本リウマチ学会専門医、日本アレルギー学会指導医・専門医、大阪市立大学医学部臨床教授
募集医師数
３名
内科病床数
１３６人
内科患者数 （平成19年度）
| 入院 | ７３．８人（日） |
|---|---|
| 外来 | ２１５人（日） |
平成17年5月から循環器科開設
| 内科病床利用率 | ５４．３％ |
|---|---|
| 内科平均在院日数 | ２０．８日 |
| 内科紹介率 | １４．８％ |
学会施設認定
- 日本内科学会教育病院
- 日本循環器学会専門医研修施設
- 日本消化器病学会関連施設
- 日本リウマチ学会教育施設
- 日本アレルギー学会教育施設
- 日本透析医学会教育関連施設
応募資格
初期臨床研修修了者または平成22年3月終了見込み者（年齢40歳未満）
雇用形態
シニア・レジデント
研修期間
1～3年
給与
- 月４８３，600万円～月４９９，６００万円（卒後５年次）
- 当直手当別、賞与年２回
学会出張
年１回病院負担（発表演者は年２回）
研修開始日
４月1日（原則）
後期研修後進路
- 当院内科スタッフ（常勤採用）
- 大阪大学内科系診療科
- 大阪大学大学院
- 大阪大学関連病院勤務
- 済生会関連病院勤務
- その他個別に相談
総合内科（内科専門医）コース
研修内容
- 幅広く内科全般に亘る内科専門研修。
- 内科臨床について臓器毎の専門性と全身的に診る統合性の両者の診療能力を身につける。
- 外来診察・入院診療・救急診療。
- 希望する検査、治療技術の修得。
学会施設認定
内科学会教育病院
認定医・専門医取得
内科学会認定内科医・内科専門医
循環器内科コース
研修内容
- 循環器領域について専門研修。
- 外来診察・入院診療・救急診療。
- 心エコー検査、運動負荷試験など生理検査。
- 心臓カテーテル検査、ＰＣＩなど専門的検査・治療。
学会施設認定
循環器学会専門医研修施設
認定医・専門医取得
循環器学会専門医
内科学会認定内科医・内科専門医
消化器内科コース
研修内容
- 消化器全般に関する専門研修。
- 消化管疾患、肝胆膵疾患を豊富に経験。
- 外来診察・入院診療・救急診療。
- 内視鏡検査・治療の技術修得。
- 腹部エコー検査。
- 肝疾患の専門診療。
- 外科・放射線科との連携。
学会施設認定
消化器病学会関連施設
認定医・専門医取得
消化器病学会専門医
内科学会認定内科医・内科専門医
リウマチ・アレルギー内科コース
研修内容
- リウマチ・膠原病・免疫・アレルギー疾患の専門研修。
- 外来診察・入院診療・救急診療。
- 整形外科との連携。
学会施設認定
リウマチ学会教育施設
アレルギー学会教育施設
認定医・専門医取得
リウマチ学会専門医
アレルギー学会専門医
内科学会認定内科医・内科専門医
腎臓代謝内科コース
研修内容
- 腎疾患、代謝疾患の専門研修。
- 血液浄化療法（透析）の技術修得。
- 外来診察・入院診療・救急診療
学会施設認定
透析医学会教育関連施設
認定医・専門医取得
透析医学会専門医
内科学会認定内科医・内科専門医
学会等認定資格取得者
| 日本内科学会 | 指導医： | 藤井隆、原弘道、松井秀夫、刀禰央朗、 |
|---|---|---|
| 専門医： | 藤井隆 | |
| 認定医： | 原弘道、、松井秀夫、刀禰央朗 | |
| 日本循環器学会 | 専門医： | 松井秀夫、刀禰央朗 |
| 日本消化器病学会 | 専門医： | |
| 日本リウマチ学会 | 専門医： | 藤井 隆 |
| 日本アレルギー学会 | 指導医： | 藤井 隆 |
| 専門医： | 藤井 隆 | |
| 日本透析医学会 | 専門医： | |
| 日本血液学会 | 専門医： | 窪田剛 |
| 日本消化器内視鏡学会 | 認定医： | |
| 日本心血管インターベンション学会 | 認定医： | |
| ＩＣＤ | 窪田剛、 | |
| 日本医師会認定産業医 | 藤井隆、窪田剛 | |
| 日本医師会認定健康スポーツ医 | 窪田剛 |
診療統計（平成19年度）
消化器関係
- 上部消化管内視鏡 １，９２１件
- 胃カメラ １，７６２件
- ＰＥＧ １５件
- ＥＵＳ，ＥＲＣＰ，ＥＶＬなど １４４件
- 下部消化管内視鏡 834件
- 大腸ファイバー ５６０件
- 大腸ポリペクトミー ２４０件
- Ｓ状結腸ファイバー １１件
- 循環器関係
- 心臓カテーテル検査 ７８件
- ＰＣＩ ２７件
- ペースメーカー ７件
- 心エコー １，３７７件
- 頚動脈エコー １，９９２件
外科詳細
対象
初期研修を修了し、将来、外科専門医取得を希望する医師
修練期間
３年間を修練期間とし、前期２年間で当院にて研修、診療経験を積み、最後の１年間は外科専門医の受験資格を得るために必要な症例のうち当院では不足する手術症例（心臓・大血管、呼吸器、小児外科等）を経験できるよう大阪大学外科専門医育成プログラムの関連修練施設にて研修を行う。
内容
一般目標（総論）
- 外科専門医として適切な外科の臨床的判断能力と問題解決能力を修得する。
- 手術を適切に実施できる能力を修得する。
- 医の倫理に配慮し、外科診療を行う上での適切な態度と習慣を身につける。
- 外科学の進歩に合わせた生涯学習を行うための方略の基本を修得する。
到達目標
- 診療経験
- 最低手術経験数：350例（術者として：120例）
- 消化管および腹部内臓：50
- 乳腺：10
- 呼吸器：10
- 心臓・大血管：10
- 末梢血管：10
- 頭頚部・体表・内分泌外科：10
- 各臓器の外傷：10
- 鏡視下手術：10
- 小児外科：10
- 業績
修練施設での指導医のもと、筆頭者として学術集会または学術刊行物に研究発表あるいは論文発表を行う。
なお、カリキュラムは日本外科学会の外科専門医修練プログラムに準じて行い、卒後5年にて専門医試験の受験資格を得ることになる。詳細は日本外科学会のHP 参照のこと。
プログラム終了後の進路
- 当院外科常勤医師となる。
- 大阪大学外科学講座の何れかの教室に所属する。大学院進学など （消化器外科、心臓外科、呼吸器外科、小児生育外科、腫瘍外科）
- 大阪大学関連病院外科への就職
- その他
外科系のサブスペシャリティー領域の専門医の取得は今後重要となってくるので卒後４年目までには希望領域を決めておくことが望ましい。経験症例の配分、研修内容もそれを考慮する。
関係学会施設認定
日本外科学会認定医制度修練施設
日本消化器外科学会専門医修練施設
日本乳癌学会認定研修施設
指導体制（指導医）
- 副院長
- 荻野 信夫（外科後期臨床研修研修プログラム責任者）
（大阪大学 昭和53年卒）乳腺外科、内視鏡外科、消化器外科- 日本外科学会指導医・専門医
- 日本消化器外科学会専門医・指導医
- 乳腺専門医、日本乳癌学会評議員
- 日本内視鏡外科学会評議員
- 近畿外科学会評議員
- 外科部長
- 林部 章
- （徳島大学 昭和61年卒）肝胆膵外科
- 日本外科学会 認定医・指導医・専門医
- 日本消化器外科学会 認定医・指導医・専門医
- 日本消化器内視鏡学会 認定医・指導医・専門医
- 日本超音波医学会認定専門医・指導医
- 日本臨床腫瘍学会暫定指導医
- 日本消化管学会胃腸科認定医
- 日本乳癌学会 認定医
- 日本肝胆膵外科学会評議員
- 日本臨床外科学会評議員
- 近畿外科学会評議員
- インフェクション・コントロール・ドクター
- 外科副部長
- 生島 裕文
（大阪大学 平成 5年卒）消化器外科（上部消化管）- 日本外科学会専門医
- 外科副医長
- 小田 直文
（山口大学 平成 12年卒）乳腺外科、消化器外科
診療統計（外科関係）
手術件数：１９７４件（全麻の手術件数６９０件）・・・全科
外科 手術件数 ４８３件（全麻件数３３２件、内視鏡下手術１５１件）
| 疾患名 | 症例数 | |||
|---|---|---|---|---|
| 2004年 | 2005年 | 2006年 | 2007年 | |
| 乳腺（乳癌など） | 37 | 50 | 47 | 43 |
| 胃十二指腸疾患（胃癌など） | 50 | 45 | 48 | 30 |
| 大腸（大腸癌など） | 78 | 74 | 67 | 66 |
| 胆石症 | 50 | 74 | 44 | 44 |
| 虫垂炎 | 39 | 39 | 34 | 26 |
| ヘルニア | 63 | 85 | 79 | 75 |
| 全身麻酔下手術 | 345 | 401 | 332 | 321 |
| 内視鏡下手術 | 156 | 200 | 151 | 70 |
特色
- 大阪大学医学部第１外科と人事の交流を保ち、優秀なスタッフで診療に携わっている。よって、高いレベルの指導が期待できる。
日本外科学会認定医修練施設、日本消化器外科学会修練施設、日本乳癌学会認定施設となっており専門性を高めている。 - 手術症例数は年々増加し、平成１９年の外科全手術症例数は４１９例で全身麻酔下手術 ３２１例、腰椎麻酔下手術 ２５例となっており、内視鏡下手術は １４８例である。
- 低侵襲手術を目標に鏡視下手術の最先端技術を１９９１年から導入し、胆石症、大腸がん、早期胃がん、虫垂炎、鼡径ヘルニア、自然気胸、肺腫瘍等に施行しております、高い評価を得ている。
- 乳腺専門外来：乳腺専門医により診察。ＭＭＧ、ＵＳに加えＭＲＩにて正確な診断を期し、３分の２の症例に乳房温存療法を施行している。さらに早期乳がん例では窩郭清省略も行い、患者様のＱＯＬの向上を図っている。
- 消化器がんの治療成績向上のため、進行例には拡大根治手術、動注化学療法、放射線療法、などの集学的治療を行なっている。また、病期に応じた縮小手術、機能温存手術を採用し、早期例には鏡視下手術が主流となっている。
主な診療内容
一般外科
消化器外科（消化管、肝胆膵外科）
内視鏡外科（胆石、大腸、胃、鼡径ヘルニア、虫垂炎）
乳腺外科・甲状腺外科
小児外科（鼡径ヘルニア等）
呼吸器外科（自然気胸、肺がん）
肛門科（痔核、痔ろう）
抹消血管外科（下肢静脈瘤）
泌尿器科詳細
目的
卒後２年間の初期臨床研修終了後に、泌尿器科臨床医として必要な知識・技術を修得し、高度な医療を提供できる専門医の養成を目的とする。
特徴
- 当院は、日本泌尿器科学会が認定する専門医教育施設（基幹教育施設）であり、原則として研修期間は４年間とする。
- 研修３年間を終了すると、泌尿器科専門医資格試験の受験資格が得られ、研修４年目に実施される資格試験に合格し４年間の研修を終了すると泌尿器科専門医の認定が得られるようにプログラムしている。
- 泌尿器科に所属し、原則として指導医がマンツーマンで責任をもって指導にあたる。
プログラム指導責任者
泌尿器科部長 今西正昭 日本泌尿器科学会専門医・指導医
指導医
泌尿器科部長:今西正昭
泌尿器科医長:畑中祐二
プログラム概要
Ａ．研修目標
（1）第１年次目標は、泌尿器科的基礎知識と技能を習得する。
- 腹部から骨盤部にいたる局所解剖の理解
- 腎臓の生理についての理解
- 各種泌尿器科疾患における病態生理の理解
- 泌尿器科腫瘍の病理学的特徴の理解
- 頻度の高い泌尿器科専門検査の習得
- 尿路画像診断法の理解
- 外来患者の適切な問診
- 患者、家族と良好な人間関係を保つ基本姿勢、態度の習得
- 指導医のもとに入院患者の診察および治療方針の立案
- 術前、術後管理の基礎を習得
- 手術手技の理解および小手術の執刀
- 尿路内視鏡の基本的技術の習得
（2）第２年次目標は、泌尿器科臨床医としての基本的能力を持ち、外来診療、入院診療を独力で行なえる能力を習得する
- 泌尿生殖器系の発生学的理解
- 生殖の生理についての理解
- 外来診療における頻度の高い泌尿器科疾患の診断と治療を適切に行う能力の習得
- 各種疾患に応じた泌尿器科診察法、検査を実施し、判定する能力の習得
- 尿路画像診断法の適切な活用と読影能力の習得
- 各種症状、徴候に対する適切な鑑別診断
- 泌尿器科診療に必要な処置を実施する技術の習得
- 感染症に対する知識を有し、適切な治療および予防を実施する能力を習得
- 泌尿器科悪性腫瘍に対する手術、化学療法、放射線療法の適応についての理解
- 麻酔の原理を理解し実施する技術の習得
- 手術に関する一般的知識、技能の習得
- 泌尿器科手術第１群（下記）を執刀医として実施できる技術の習得
（3）第３年次目標は、泌尿器科臨床医としての専門的知識と技術を有し、外来・入院患者の診療と治療に応用できる能力を習得する。
- 各種泌尿器科疾患を理解し、鑑別診断ができる能力を習得
- 患者・家族に診療に対する十分なインフォームド・コンセントの実施
- 外来での救急処置が適切にでき、診療に伴う偶発症に対処できる能力の習得
- 尿路変向術を理解し、尿路変向術後の長期にわたる管理ができる能力の習得
- 腎不全に対する病態生理を理解し、透析患者などに適切な助言ができる能力の習得
- 疾患および患者の状態に応じて、手術の適応と術式を判断できる能力の習得
- 手術に関連した事項について、他科あるいは他医と協調した作業の実施
- 泌尿器科手術第２群（下記）を指導医の下で執刀医として実施できる技術の習得
- 泌尿器科手術第３群（下記）の手術助手ができる技術の習得
第４年次目標は、泌尿器科専門医としての高度な知識と技術を有し、臨床応用するとともに後輩の教育、指導を行える能力を習得する。
- Evidence Based Medicine の実践ができる能力を習得
- 泌尿器科悪性腫瘍に対する集学的治療の実践できる能力を習得
- 救急医療を要する疾患を独立して、あるいは必要な他科の医師と協力してできる能力を習得
- 術中起こりうる変化に対応できる技術の習得
- 泌尿器科手術第３群（下記）を指導医の下で執刀医として実施できる技術の習得
- 後輩に対して泌尿器科臨床医としての基本的な知識、技術、態度の指導を行える
B．経験すべき泌尿器科手術
（1）第１群
単純腎摘除術
経皮的腎瘻造設術
経尿道的膀胱腫瘍切除術
経尿道的膀胱生検術
経尿道的膀胱砕石術
経尿道的膀胱異物除去術
経皮的膀胱瘻造設術
経尿道的前立腺切除術
前立腺被膜下摘除
精巣上体摘除術
精索静脈瘤根治術
精巣固定術
精巣摘除術
高位精巣摘除術
精巣水瘤根治術
精索水腫根治療
精管結紮術
経尿道的内尿道切開術
体外衝撃波砕石術
包皮環状切除術
包皮背面切開術
尿道カルンクル切除術
（2）第２群
根治的腎摘除術
腎部分切除術
腎盂形成術
腎尿管全摘除術
経皮的腎・尿管砕石術（PNL）
副腎摘除術
根治的膀胱全摘除術
回腸導管造設術
膀胱部分切除術
尿管皮膚瘻造設術
尿管膀胱新吻合術
尿道的尿管砕石術（TUL）
前立腺全摘除術
女子尿失禁根治術（スリング手術）
陰茎切断術
ブラッドアクセス造設術
（3）第３群
膀胱拡大術
膀胱膣瘻閉鎖術
腸管利用代用膀胱造設術
Continent reservoir 造設術
後腹膜腔リンパ節郭清術
上皮小体（副甲状腺）摘出術
C．学会活
関連学会に参加し、新しい知識や情報を収集する。また、上級医の指導のもとに学会発表を行い、論文として報告する。
評価方法
指導医やその他スタッフにより随時評価を行い研修目標達成を援助する。また、毎年度末に目標達成度を自己評価するとともに、指導医による自己評価の点検と評価を行う。
処遇と採用
後期研修医（シニアレジデント）の処遇と採用
| 身分 | シニアレジデント |
|---|---|
| 勤務時間 | 平日午前９時～午後５時２５分 土曜午前９時～午後１時１５分（４週７休） |
| 当直 | 当直手当てについては別に定める。 |
| 時間外診療 | 重症ならびに緊急診療等のため夜間・休日診療に携わることがある。 時間外手当については別に定める。 社会保険制度、健康保険あり。医師賠償責任保険制度：あり。 |
| 学会への参加 | 所定の範囲での交通費・宿泊費・参加費の費用について病院負担。 |
| 健康管理 | 定期健康診断あり。 |
| 給与 | ４８３，６００円～４９９，６００円 賞与有り （参考：初期研修は月給３０万） 宿舎あり、通勤手当あり。 |
| 休暇 | 所定の年次休暇、夏季休暇あり。 |
【定員】内科3名 外科2名 泌尿器科3名
【面接・試験】 調整いたします
【問い合わせ先】
〒５８４－００８２ 大阪府富田林市向陽台１－３－３６
大阪府済生会 富田林病院 総務課
TEL ０７２１－２９－１１２１
FAX ０７２１－２８－３５５０
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- コメディカル募集
- その他募集
